流程管理对提高维持性血液净化护理护理质量的影响
护理质量血液净化技术无菌观念严格,对护士技能要求高,尤其是维持性血液净化患者,感染的机会多,导管脱出
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摘要：目的探讨流程管理对提高维持性血液净化护理质量影响。方法针对血液净化室护理管理工作的特点，制定相应的护理工作流程并组织全科护理人员按流程进行日常治疗及护理操作。观察实施护理流程管理前后护理质量及患者满意度。结果实行流程管理后，血液净化室护士在病情掌握程度、护理操作技能评分、护理质量评分、位动静脉内瘘正常使用率(78.52%)、患者满意度(97.78%)均明显高于流程管理前；医嘱处理时间明显快于管理前；低血压发生率(11.85%)、院内感染率(0.74%)明显低于管理前(P<0.05)。结论护理流程管理可有效防范不良护理事件，提高护理质量及患者满意度。
关键词：流程管理；血液净化；护理质量血液净化技术无菌观念严格，对护士技能要求高，尤其是维持性血液净化患者，感染的机会多，导管脱出的风险大，增加了护理工作的负荷和压力，潜在的护患纠纷因素多，制约了患者满意度的提升[1]。因此，临床应重视血液净化室护理管理，提高护士责任感，降低护理风险。本院自2012年3月对血液净化室实施流程管理，取得了满意的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 我院血液净化室设在肾内科，共有护理人员9人，设护士长1名，护士长具有血液净化从业资质，全面负责血液净化室的护理管理工作；设责任组长2名，负责各组的护理质量；设办公室护士1名，负责协调科内外工作；其余5名护士轮流排班，完成本科室患者的血液净化工作。科室有血液透析机15台，其中血滤机3台，血液灌流机2台，CRRT机1台。另选取流程管理前后各135例患者作为患者满意度调查对象。
1.2方法
1.2.1完善管理制度，制定工作流程 参照《血液净化标准操作规程(2010版)》[2]为标准，制定血液净化室管理制度，在新患者接诊、管路冲洗、上下机工作、透析器处理等方面实行流程化管理模式，并制定血液净化室应急预案。护士长协同责任组长督促各岗位人员严格按流程进行日常护理及治疗，并将绩效考核、晋升评级与日常护理工作挂钩 ......
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