高b值磁共振扩散加权成像在胰腺癌与肿块型慢性胰腺炎鉴别诊断中的应用价值(2)
在患者组,有50%左右的胰腺癌和MFCP并发阻塞性胰腺炎,在肿块较大的病例更常见。胰腺炎的存在与胰腺癌的关系已经有据可查[6],因为胰腺肿块病变常导致远端胰管和胆管扩张。肿块导致的胰腺炎的特点是远端胰腺实质弥漫性肿胀和低信号DWI。我们的经验表明,阻塞性胰腺炎的存在对DWI检测不特定的胰腺癌带来了困难。动态对比增强CT或磁共振成像,阻塞性胰腺炎通常有均匀强化,不同于MFCP或胰腺癌。这一发现表明肿块形成阻塞性胰腺炎是一种慢性胰腺炎和正常胰腺之间的过渡状态。ADC的测量用于鉴别胰腺癌和MFCP已有报道[3,8]。由Lee等人的研究,通过测量ADC值鉴别胰腺癌与MFCP获得的灵敏度为85.7%、特异性为86.5% ......
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