胸外伤70例临床治疗体会
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摘要:目的 探讨胸外伤的综合治疗,提高救治率,降低死亡率。方法 本组胸腔闭式引流45例,开胸或胸腔镜探查17例,其中肺破裂修补18例,主支气管破裂修补3例,连枷胸巾钳肋骨牵引10例,胸部加压包扎11例,气管切开10例,其他合并伤由相应专科处理。结果 经治疗痊愈69例,死亡1例。结论 严重胸外伤的患者病情复杂,危重,必须迅速及时正确地早期诊断并采取有效的综合治疗,可有效地防止急性呼吸循环功能衰竭的发生,可提高严重胸外伤患者的治愈率。
关键词:胸外伤;治疗
胸外伤是创伤后胸部及其重要脏器受到严重损伤致呼吸循环功能障碍,如不及时有效地进行处理可迅速致死[1-3]。因此早期积极采取综合措施防止并发症发生,才能提高救治率。現将2008年1月~2012年12月在本院收治的70例胸部外伤的临床资料报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本组70例,男50例,女20例;年龄3~65岁,平均34岁。受伤原因:交通事故60例,重物挤压10例。三组患者从性别、年龄、胸外伤类型等各方面比较无明显差异(P>0.05),具有可比性,见表1。
单侧连枷胸19例,其中小范围胸壁软化7例,大范围胸壁软化12例;双侧连枷胸2例;多发肋骨骨折49例(最少4根,最多8根)。70例均为闭合伤伴有不同程度的血气胸,肺挫裂伤23例,主支气管破裂5例,休克27例,合并其他部位损伤者15例(四肢骨折10例,右上肢离断2例,肝脾破裂3例)。
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