胆囊结石合并胆总管结石双镜微创与开腹手术的护理对比分析(2)
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参见附件。
2结果
两组患者各临床指标见表1。微创组3例并发急性胰腺炎，开腹组2例并发症为胆漏。住院总费用两者相似。两组并发症发病率及住院总费用差异无统计学意义(P>0.001)。而在肠功能恢复时间、进食时间、离床活动时间、镇痛泵的使用和住院天数方便明显优于开腹组，差异有统计学意义(P﹤0.001)。
3讨论
3.1肠功能恢复时间 双镜联合微创手术对胃肠道干扰小、切口疼痛小、术后离床活动早，所以肠功能恢复快；而开腹手术术中纱布填塞、组织牵拉对胃肠道干扰大，切口疼痛剧烈，患者不能很好地早期下床活动，因此肠功能恢复慢。
3.2 进食时间 微创手术肠功能恢复快，术后数小时内复查血淀粉酶，无异常即可进流质饮食；开腹手术肠功能恢复慢，胃肠减压需留置1～2d，因此进食时间晚。
3.3离床活动时间 微创手术创伤小，痛苦少，术后满6h，无特殊不适，即可鼓励下床适当活动；而开腹手术创伤大，切口疼痛明显，再加各引流管的束缚，因此患者离床活动较晚。
3.4镇痛泵的使用 腹腔镜手术是戳口进腹，腹壁肌肉损伤小，术后疼痛减轻[5]，给予适当干预措施如取舒适体位、分散注意力等即可缓解 ......
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