异时性非家族性多原发结直肠肿瘤诊治体会
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摘要：目的 对异时性非家族性多原发结直肠肿瘤外科治疗的预后进行分析。方法 对我院2000年1月至今11例异时性非家族性多原发结直肠肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 其中根治性切除8例，姑息性切除3例，3、5、10年生存率分别为70%、52%和9%。结论 对消化系统肿瘤患者加强随访及监测早期发现异时性多原发结直肠癌以取得较好治疗效果。
关键词：异时性；多原发结直肠肿瘤；预后
随着恶性肿瘤诊疗水平逐渐提高以及医疗保障体系的逐步完善，异时性非家族性多原发结直肠肿瘤(MCC)的发现率越来越高[1，2]。现就我院2000年1月至今11例MCC的临床特点分析讨论如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2000年至今我院手术治疗异时性非家族性多原发结直肠肿瘤患者11例，其中男性5例，女性6例；发病年龄35～80岁，平均年龄57岁。肿瘤病灶位置分为右半结肠、左半结肠、直肠(据齿状线15cm)三组。其中2例合并其它恶性肿瘤，卵巢癌1例，乳腺癌1例。6例术后正规行放化疗。
1.2诊断标准 参照文献[3]的诊断原则：①每个肿瘤均经组织学检查证实为恶性，并且除外侵犯、转移和复发；②肿瘤发生在不相连续的不同部位；大肠两癌灶间有≥5cm正常黏膜；③每个癌有各自独特的病理学形态和特有的转移途径；④在首发癌肿发现后6月以上获得诊断者称为异时性MPC(metachronous carcinoma，MC)；⑤排除家族性结肠息肉病和溃疡性结肠炎造成的MPC。调查研究对象的疾病史、家族史，肿瘤的发病时间、发生部位、组织来源、生存期以及预后情况。 无瘤生存是指在随访时间内无临床资料(包括体格检查、X线检查以及肿瘤标志物检验)表明肿瘤复发或转移者。总生存期指自肿瘤确诊时间至死亡或末次随访的时间，均以末次肿瘤确诊时间为起点，失访者以最后随访的时间为终点。 所有患者随访截止日期为2013 年1 月。
1. 3统计方法 独立样本t检验用来比较在不同的组中的因素影响 ......
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