骶前肿瘤的诊断及外科处理(1)
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摘要：目的 探讨骶前肿瘤的诊断及外科治疗。方法 回顾性分析我院2005年4月～2012年6月收治的共16例原发性骶前肿瘤的临床资料。结果 经骶尾路径切除12例，经腹路径切除1例，经腹、骶联合路径2例，腹腔镜切除1例，无死亡病例。完整切除14例，部分切除2例。直肠损伤2例，排尿功能障碍1例。结论 直肠指检、CT、B超等辅助检查有助于早期诊断及手术入路的选择，而正确的手术入路是手术成功的关键；腹腔镜在骶前有更充分的手术视野、操作空间，有更小的副损伤，更快的术后康复，可能成为骶前肿瘤外科治疗的新方向。
关键词：骶前囊肿；诊断；外科治疗
骶前肿瘤是一种极为少见的临床疾病，大约40000个住院患者中仅有1个被诊断为骶前肿瘤[1]。因其缺乏特异的临床症状以及复杂的解剖毗邻关系，误诊率高，很难早期诊断治疗。本文回顾性的总结我院2005年4月～2012年6月收治的共16例原发性骶前肿瘤病例，并结合文献资料探讨其诊断及外科处理。
1资料与方法
1.1一般资料 本组患者16例，男性3例，女性13例。年龄23～68岁，平均年龄43.6岁。病程16 d～37月。其中11例主要表现肿块局部压迫症状，如大便困难、大便形状改变、会阴部坠胀不适、尿频尿急、下肢偶感麻木等；2例因臀部包块伴疼痛首发；2例因反复肛瘘就诊，其中1例于院外误诊为"肛瘘"行多次手术治疗；1例无症状，体检时发现。直肠指检发现距肛缘2～8 cm直肠后壁或侧壁触及肿块14例，下腹部触及肿块1例，臀部触及肿块2例。本组所有患者行B超、CT检查，均提示骶前占位性病变，见图1。
1.2方法 本组患者均行手术治疗，经骶尾路径切除12例，经腹路径切除1例，经腹、骶联合路径2例，腹腔镜切除1例。
2结果
术中见肿瘤直径3～24 cm，完整切除14例，其中1例经腹路径腹腔镜下切除 ......
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