浅谈PDCA在腹腔镜截石体位中的应用(2)
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3.2.4在麻醉成功后，将手术患者双下肢使用弹力绷带从脚尖缠绕至腘窝，松紧适宜，可减轻因体位改变导致的血压变化，预防严重循环系统并发症，同时防止下肢静脉血栓的形成。
3.2.5安置电极板时，保持电极板平坦、干燥。置于脚架的腿部时要用小布单包裹电极板接口防止与患者皮肤长期挤压形成压痕甚至压疮。
3.2.6在手术时间大于3h后，根据手术情况，适当调整手术体位，比如由头低脚高该为头低脚高15°，以利于血液回流，减轻皮肤受压情况。手术结束后，也先将手术体位由头低脚高该为头低脚高15°，再将两腿放平。先将一侧下肢缓慢放平，轻拍小腿肌肉，3min后重复另一侧。本次调研中，实验组治疗总有效率为90%优于对照组(75%)；实验组对我院治疗满意度为95(38/40)优于对照组(P<0.05)，实验组治疗后住院天数为(12.8±6.7)d低于对照组(P<0.05)，这个结果和杨小燕等人[5]实验结果相同，由此看出：PDCA循环管理方法在截石体位患者中的应用效果。
综上所述，截石体位是一种强迫姿势，如果摆放不当会引起各种并发症。传统的截石位易导致小腿血液回流不畅、神经损伤等，我们通过规范化体位摆放培训、仔细术前评估根据患者的情况选择合适的体位架及摆放方法，降低了术后患者并发症的发生。同时在摆放体位时最好在麻醉前，多与患者沟通取患者最舒适体位，注意保护患者隐私。在术后回访中无一例患者出现并发症，保证了手术安全，提高了患者满意度和护理质量。
参考文献：
[1]张欣.应用PDCA循环管理方法在持续提高医院优质护理服务质量的效果[J].齐鲁护理杂志，2011，17(30)：1-3.
[2]唐紅兰，陆启琳，张梅.集束化护理在PICC导管维护中的应用[J].临床护理杂志，2011，10(6)：18-19.
[3]杨爱民.PDCA循环理论在乳腺癌患者PICC置管中的应用[J].临床合理用药，2011，4(9B)：117-118.
[4]余珍华.PDCA护理管理对白血病患者PICC护理效果影响[J].中国医药导报，2012，9(16)：154-155.
[5]杨小燕，曾梅玉，魏彩虹，等.PDCA循环在ICU护士分层培训中的应用[J].当代护士(学术版)，2011，13(12)：48-50.
编辑/哈涛
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