摘要：随着新农合信息即时结报系统的应用，在就医补偿、单据审核、基金监管等方面不断完善，取得了初步成效。

    关键词：信息化；即时结报；无缝对接

    1建立新农合即时结报信息系统的必要性

    新型农村合作医疗(以下简称新农合)，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，住院与门诊统筹兼顾的农民基本医疗保障制度。

    随着新农合制度的推广，参合人数逐年增加。2013年怀柔区参合人数13万人，参合率达99%。人均筹资水平由最初的9元增加到680元，补偿比例从最初的20%提高到80 %，最高补偿额由最初的3000元提高到18万元。期间又出台了提高"儿童白血病、先天性心脏病及15种大病"保障水平的政策。随着新农合的发展，原有补偿方式，因补偿周期长，耗费人力多，存在差错风险等原因已明显滞后。北京市应尽快实现新农合管理信息系统与定点医疗机构信息管理系统的有效衔接和信息共享、积极推进新农合定点医疗机构即时结报、开发对基金运行及医疗服务全过程信息监控、预警等功能[1-2]。才能使新农合的管理更加科学化、规范化、系统化。

    目前北京市13家区县统一使用中国软件公司开发的北京市新农合信息管理系统。由于新农合没有自己的目录库，信息系统只起到数据的存储、备份、查询功能。为方便农民结算补偿，各区县采取了不同的即时结算方式，但都属于对医药费用的二次录入 ......