翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术后使用激素滴眼液最佳持续时间探讨(1)
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摘要：目的 探讨翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术后使用糖皮质激素滴眼液最佳持续时间。方法 2009年1月～2011年6月于我院行翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术的328例患者(均为单眼手术)随机分为A(110例)，B(110例)，C(108例)三组。三组患者术后待角膜上皮修复后，均使用妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼，3次/d。其中A组持续使用1w，B组持续使用2w，C组持续使用3w。术后随访2年，比较三组患者术后胬肉复发率和激素性青光眼发生率。结果 A组胬肉复发率为19.09%， 激素性青光眼发生率为0.91%。B组胬肉复发率为6.36%，激素性青光眼发生率为1.82%。C组胬肉复发率为5.56%，激素性青光眼发生率为8.33%。AB两组比较，胬肉复发率差异有统计学意义(χ2=8.020 8，P<0.01)，激素性青光眼发生率差异无统计学意义(χ2=0.000 0，P>0.05)；BC两组比较，胬肉复发率差异无统计学意义(χ2=0.081 8，P>0.05)，激素性青光眼发生率有差异有统计学意义(χ2=4.827 9，P<0.05)。结论 翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术后使用糖皮质激素最佳持续时间为2w左右。
关键词：翼状胬肉；糖皮质激素性青光眼；复发率
翼状胬肉作为眼科最常见且多发的眼表疾病之一，不仅影响患者的视力，还能引起眼部的美容缺陷。翼状胬肉的发生与紫外线、环境因素、角膜受损以及局部干细胞功能受损等因素相关[1]。目前认为翼状胬肉切除联合自体角膜干细胞移植是最有效的治疗方法。同时，正确的术后用药与处理是治疗成功的重要保证[2]。鉴于糖皮质激素强大的抗炎，抗增殖作用，糖皮质激素滴眼液被广泛应用于胬肉切除术后以减轻患者移植片水肿并降低复发率[3]。但是激素使用时间过长易导致高眼压，引起医源性青光眼发生，不宜长期使用[4]。为了探讨翼状胬肉切除联合角膜干细胞移植术后，使用糖皮质激素滴眼液的最佳持续时间，本人做了以下研究，现将研究结果报道如下 ......
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