导乐分娩的临床观察
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摘要：目的 探讨导乐分娩对镇痛效果、剖宫产率及产妇对医务人员的满意度的影响。方法 将116例住院分娩的初产妇随机分为导乐组(观察组)58例及非导乐组(对照组)58例。导乐组有导乐师一对一全程陪伴分娩，配以导乐分娩镇痛仪减轻宫缩痛，及导乐球可放松盆底肌肉，并可缓解会阴神经的疼痛，配以步行车及导乐凳，有效减轻分娩疼痛。对照组按产科常规分娩方式。结果 观察发现导乐组镇痛效果显著；提高了阴道分娩率、降低了剖宫产率；产妇及家属对医务人员的满意度大大提高。结论 导乐分娩是一种以产妇为中心的产时服务模式，保护、支持和促进自然分娩，降低剖宫产率，提高了产科的服务质量，值得临床推广。
关键词：导乐分娩；剖宫产率；镇痛效果
导乐是一个希腊词的意音，导乐分娩是 指一位有生育经验的女性，在产前，产时及产后的一段时间陪伴产妇，给产妇以持续的生理上的支持帮助及心理上的安慰鼓励，使其顺利完成分娩的过程。这种服务形式是美国Dr.M.Klans提倡的，他依据爱尔兰都柏林医院实施产程中一对一护理的经验，并与1978年～1982年在危地马拉进行临床对照研究。1983年起在美国休斯顿进行Doula分娩对照研究。研究结果显示了此种方法的优越性。
我国从2000年开始即有学者对导乐分娩进行研究，经过多年的发展，导乐分娩技术在我国临床上已经广泛应用。为建立以产妇为中心的产时服务模式，保障母婴健康，保护、支持和促进自然分娩，降低剖宫产率，我院自2013年5月开展"导乐分娩"，收到了较好的效果。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2013年5月～8月在我院住院分娩的初产妇，观察标准为单胎头位，足月妊娠，孕周在37～42w，骨盆外测量正常，无头盆不称，无妊娠合并症及并发症，无特殊疾病史的自然临产或引产(催产素)的初产妇，共116例。随机分为导乐组(观察组)58例和非导乐组(对照组)58例，两组年龄、身高、体重、孕周、分娩新生儿的体重均无明显差异。
1.2方法 观察组产妇自产程进入活跃期(宫口开大3cm)进入导乐室至分娩后2h ......
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