静脉丙种球蛋白对不完全川崎病与典型川崎病治疗的效果分析(2)
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3 讨论
目前，临床上对不完全川崎病的诊断越来越多，从而对川崎病的病因及发病机制有了更多的研究。标准的急性期治疗方法IVIG2g/kg单次静脉输入治疗法，在1991年开始由Newhuvger等开始采用，该方法取得了较好的疗效。还有IVIG1g/kg.d连用2d、0.4g/kg.d连用5d方案，但我国目前对于IVIG的合适治疗剂量存在争议。因发病机制未完全明了，而本身大剂量IVIG亦增加了血液粘稠度，增加了血栓栓塞的风险，使应用大剂量IVIG的方案受到一定限制。故希望找到能够有效治疗川崎病的最小IVIG剂量及应用方案。
IVIG治疗KD的疗效确切，但作用机制还不完全清楚，可能与下列作用有关：①大剂量IVIG对免疫调节细胞产生免疫负反馈作用，使机体CD8产生增多，被活化CD4减少，从而减少IgG的合成；②反馈抑制分泌型B细胞产生抗内皮细胞抗体等自身抗体；③封闭血管内皮细胞、单核-巨噬细胞和淋巴细胞表面的FC受体，抑制免疫细胞过度活化，从而阻断血管内皮的免疫炎症反应；④封闭血小板表面的FC受体，阻止血小板粘附、聚集，预防血栓形成；⑤可能提供某种特异性抗体，作用于目前尚未完全清楚的致病原或毒素等抗原 ......
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