分析剖宫产术子宫下段横切口撕裂46例临床意义
 |
| 第1页 |
参见附件。
摘要：目的 探讨剖宫产术子宫下段切口撕裂的原因及预防措施。方法 对我院行子宫下段横切口剖宫产术发生切口撕裂的46例临床资料进行回顾性分析。结果 本组子宫切口撕裂占同期剖宫产术的6.2%。枕后位、胎先露≥+3、宫口扩张≥7 cm、麻醉效果差、巨大儿、子宫下段形成差者子宫切口撕裂率高， 反之子宫切口撕裂率低，差异有统计学意义(P<0.01， P<0.05)。结论 子宫下段横切口撕裂是剖宫产术常见的并发症， 术前正确判断胎方位、胎先露下降及宫口扩张程度、胎儿大小、子宫下段形成情况， 并采取改变麻醉方法、切口方向、手术方式等相应措施， 可有效避免子宫切口撕裂。
关键词：剖宫产术； 手术后并发症； 外科伤口裂开
剖宫产术是处理难产的手段，近年来随着社会因素的介入，剖宫产率居高不下，手术并发症也随之增加。当前剖宫产术子宫切口一般采用子宫下段横切口，而子宫切口撕裂是手术中常见的并发症之一[1，2]。我院2010年01月～2014年01月行子宫下段横切口剖宫产术741例， 发生子宫切口撕裂46例( 6.2% )， 本文对其发生原因进行回顾性分析， 并探讨预防措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对我院进行剖宫产术741例孕妇进行临床研究，发生子宫切口撕裂46例。其中年龄21～33岁，平均27岁；初产妇37例，经产妇9例； 孕周39～42w；头位43例，臀位3例。临产40例，未临产6例。新生儿体重3250～4450g， 平均3850g。
1.2 方法 均采用持续硬膜外阻滞麻醉， 按照马彦彦[3] 的操作步骤进行。 子宫下段形成≦7cm为差，>7cm 为形成良好。产妇有疼痛感， 致肌肉紧张影响手术切口暴露为麻醉效果差， 反之麻醉效果满意。
1.3 统计学方法 采用SPSS11.5统计软件进行统计分析， 数据采用x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 撕裂的相关因素 本组头位43例， 其中枕后位子宫切口撕裂26( 31.71% )， 与枕前位及枕横位比较差异有统计学意义(P<0.05)； 臀位及横位者，除臀位3例因胎儿体重>4000g发生子宫切口撕裂外，余均未发生切口撕裂 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。