支原体肺炎患儿D—二聚体检测及临床意义(2)
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文献报道：支原体肺炎致下肢静脉血栓形成[8]。肺炎支原体感染致脑栓 塞[9]，肺栓塞。肺炎支原体通过直接的或免疫的作用，破坏血管壁结构，减少抗凝血因子的生成，促进凝血系统的激活，同时重症肺炎患者可能处于缺氧状态，使血液红细胞增多，血液黏稠度增高，引起或促进血栓形成。在RMPP患儿的诊治过程中，监测 D-二聚体水平，有利于了解患儿凝血和纤溶状态，根据病情对该类患儿适当应用肝素抗凝、抗纤溶和保护血管内皮的药物，以减轻和减缓病情的发展，有利于病情转归。
尽管 MPP大多病情轻微，预后良好，部分甚至可以有自限性，但也有导致重症肺炎或肺外并发症的可能，并可遗留严重后遗症。因此，尽早认识并治疗重症肺炎支原体肺炎，对阻断病情进展、缓解临床症状、改善患儿预后和减少后遗症的发生有重要意义[10]。本研究显示，重症支原体肺炎患儿D-二聚体水平较肺炎支原体患儿明显增高；重症支原体肺炎D-二聚体急性期较恢复期增高明显。提示D-二聚体水平与支原体肺炎病情严重程度相关；通过检测支原体肺炎患儿D-二聚体水平，间接提示患儿病情严重程度。对于D-二聚体水平明显增高肺炎支原体肺炎患儿应尽早积极抗凝、免疫支持、肺泡灌洗等治疗 ......
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