支原体肺炎患儿D—二聚体检测及临床意义(1)
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摘要：目的 探讨支原体肺炎血浆D二聚体水平变化及临床意义。方法 回顾分析湖南省人医院儿童呼吸病区2012年1月～12月收治的肺炎支原体肺炎患儿，根据临床症状、病程、影像学特点分为普通肺炎支原体肺炎组50例，难治性支原体肺炎组35例。于住院第1 d抽取静脉血行D二聚体检测，难治组恢复期再次抽血检测。普通肺炎组与健康对照组比较，普通肺炎组与难治组比较，难治组急性期与恢复期比较，并对结果进行分析。结果 普通肺炎组与健康对照组D二聚体水平差异无统计学意义(P>0.05)，难治性支原体肺炎组急性期D二聚体水平显著高于普通肺炎组(P<0.01)，难治性支原体肺炎组急性期与恢复期D二聚体水平差异显著(P<0.01)。难治性支原体肺炎病情严重程度与D二聚体水平有一定的相关性。结论 通过检查D二聚体水平可早期发现诊断难治性肺炎支原体肺炎。在难治性支原体肺炎患儿的诊治过程中，监测D二聚体水平并及时干预，有利于疾病转归。
关键词：肺炎支原体肺炎；D二聚体；儿童
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae， MP)是介于细菌与病毒之间能自我复制的一种病原微生物，是社区获得性肺炎的常见病原体之一[1]。既往认为MPP临床表现较轻，部分病例呈自限性。近几年重症/难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)病例有逐年增多的倾向[2]。早期识别发现RMPP病例实属必要。本文旨在探讨肺炎支原体肺炎患儿D二聚体水平，为早期发现RMPP提供参考依据。
D-二聚体(D-dimmer)是纤溶酶水解交联纤维蛋白降解后形成的特异性降解产物， 是体内高凝状态和纤溶亢进的分子标记物之一。研究证实， 感染的程度不同， 可伴有不同程度和范围的凝血系统的激活，D-二聚体水平有不同的变化。本研究拟在通过检测、对比分析湖南省人医院儿童医学中心呼吸病区2012年1月～12月收治的支原体肺炎患儿的血浆D-二聚体水平 ......
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