摘要：目的 讨论影响重症颅脑损伤患者常见并发症和护理对策。方法 将264例患者收进神经外科监护室(NICU)，进行多系统的综合监护：动态颅内压，动脉血氧分压，心电，脑灌注压，血气分析，脉搏氧饱和度，生命体征和血液生化检查等，对可能继发的并发症采取相应的护理措施。结果 影响重型颅脑损伤患者预后严重的并发症，主要有消化道出血、重度颅高压、高钠高糖血症、低氧血症、肺部感染、以及癫痫持续状态。经过严密的监测和护理提高了抢救的成功率，死亡率为25.4%。结论 对重症型的颅脑损伤常见严重的并发症只需监护措施恰当是能够预防的，而且可以降低死亡率以及致残的程度。

    关键词：重型颅脑损伤；并发症；护理对策

    重症型颅脑损伤(格拉斯哥昏迷分级，GCS≤8分者)，是各种外伤中最严重的损伤，其死亡率一般为30%～50%[1]。本文对264例重型颅脑损伤患者，进行回顾性分析，总结出主要影响其预后严重的并发症以及相应的监测手段及护理措施现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 男202例，女62例；年龄3～72岁，其中≤12岁17例，13～50岁211例，≥51岁36例。全部病例术前GCS≤8分，经头颅CT/MRI以及手术中确诊。硬膜外血肿54例(20.5%)，硬膜下血肿96例(36.4%)，广泛脑挫裂伤22例(8.3%)，原发性脑干损伤13例(4.9%) ......