血栓性血小板减少性紫癜12例临床分析(1)
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摘要：目的 总结分析血栓性血小板减少性紫癜患者的临床表现，实验室特点及治疗，以提高对血栓性血小板减少性紫癜的诊断及治疗水平。方法 回顾性分析我院2008年1月～2013年12月诊断的12例血栓性血小板减少性紫癜患者的临床表现、实验室检查及治疗方法。结果 ①12例患者表现为五联征(微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神症状、发热、肾脏损害)者8例，三联征(微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神症状)者11例。②所有患者乳酸脱氢酶水平均增高，外周血破碎红细胞比例2～15%。③原发病：病因淋巴瘤1例，抗磷脂抗体综合征LPS 1例，系统性红斑狼疮SLE 1例，免疫因素5例，感染2例，原因不明2例。④治疗以血浆置换、血浆输注、利妥昔单抗、糖皮质激素为主，治疗有效率82.7%。结论 血栓性血小板减少性紫癜的早期诊断仍然依赖临床表现，在进行血浆置换、利妥昔单抗等抢先治疗的同时完善相关检查进行排除性诊断。
关键词：血栓性血小板减少性紫癜；血浆置换；利妥昔单抗
中图分类号：R558 文献标识码：A
血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura， TTP)为一组微血管血栓出血综合征，起病急，发展迅猛，死亡率高，典型临床表现为"五联征"：包块微血管病性溶血性贫血、血小板减少、神经精神症状、发热和肾脏损害，但"五联征"临床表现往往不都具备且不特异，导致容易误诊或者漏诊。我科于2008年1月～2013年12月共收治12例TTP患者，现就其临床特征及诊治情况进行如下总结。
1资料与方法
1.1一般资料 本组12例TTP患者均为初治，按照张之南《血液病诊断及疗效评价标准》进行诊断，其中男性5例，女性7例，年龄14～78岁，中位年龄45岁。10例急性起病，2例慢性起病，2年内反复发作 ......
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