BALF肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的应用(2)
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3讨论
CEA是一种细胞膜表面的糖蛋白，在胚胎组织及不同的肿瘤组织中存在，用CEA作为肿瘤标志物的研究已有20 多年的历史，有研究发现肺腺癌细胞能直接产生CEA[4]肿瘤标记物正常情况下血中无表达或仅有少量存在，而肿瘤存在时， 可在血中出现或含量明显增高。CEA是在胚胎期表达，正常成年人不表达，伴随肿瘤发生又重新表达的抗原。最早在结肠癌患者血清中发现CEA，除在胚胎性肿瘤组织外，在成人胃肠、肺、乳腺等癌组织中均有表达。目前CEA多与其他肿瘤标志物联合检测，对判断肿瘤的发生以及提高肺癌的诊断水平十分有效，而且经济实惠，患者痛苦少，易于接受。CA153作为乳腺癌的特异性标志物，现有很多报道都已证实肺癌患者血清中也都有明显升高[5-6]。NSE是由2 个r 亚单位组成的糖酵解酶，存在于正常神经细胞和神经内分泌细胞内，神经内分泌细胞和神经源性肿瘤中含有大量的NSE，其含量是正常肺组织中的3～35 倍。小细胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)是一种起源于神经内分泌细胞的肿瘤，具有明显的神经内分泌(neuroendocrine，NE)分化特征。多数研究现已证实，部分(non-small cell lung cancer，NSCLC) 亦伴有NE 分化，同时在生物学行为上与其他NSCLC 有很大差别，具有类似SCLC 的生物学特性，对化疗比较敏感，具有更强的肿瘤侵袭特性[7]，这可能是NSE 在NSCLC 中为何异常表达的重要原因。NSE 不仅在SCLC 中明显升高，在一些NSCLC 中也有明显升高，总阳性率达50%左右[8]。
支气管肺泡灌洗技术是近年来逐渐被临床广泛采用的成熟技术 ......
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