BALF肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的应用(1)
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摘要：目的 探讨BALF肿瘤标记物联合检测在肺癌诊断中的应用。方法 收集我院2011年9月～2014年3月收治确诊肺癌患者46例，肺部良性病变24例，所有患者均需经过支气管镜活检或(和)刷检检查，部分患者经该检查所得病理组织学和细胞学确诊，经支气管镜检查未确诊者，则随后经外胸腔镜手术或开胸手术或经皮肺穿刺所得病理组织学和细胞学确诊。在做常规支气管镜刷检或(和)活检的同时行病变肺段或肺叶支气管肺泡灌洗，留取支气管肺泡灌洗液(BALF)，并于当日空腹抽取静脉血5 mL，两者离心后冻存于-80℃冰箱，行肿瘤标志物检查。结果 肺癌组BALF及血清中的CEA均明显高于对照组，其中，以鳞癌升高最为明显，其次为小细胞癌，而鳞癌及小细胞癌BALF的水平高于血清水平。肺癌组BALF及血清中的NSE除在小细胞癌中有明显升高外，在鳞癌、腺癌中的水平与对照组相比无明显统计学差异。而小细胞癌组BALF的NSE水平明显高于血清。3种肿瘤标记物联合诊断，BALF的真阳性率为66%，假阳性率为20%，与病理结果的一致性最高(0.61%)。结论 CEA+NSE+CA153-BALF敏感性较高，假阳性率较低，与病理具有高度一致性，临床应将其用于肺癌的早期筛查。
关键词：BALF肿瘤标记物；联合检测；肺癌诊断
对于肺癌高危人群的早期筛查可有效改善患者的预后及生存率。但目前导致肺癌发现较晚的原因中，最大的障碍在于缺乏有效、经济、可普及、特异性较高的早期诊断方法[1]。尽管现有观点对CT在早期诊断肺癌方面的作用持肯定态度，且证实CT与胸片相比，可提早1年诊断肺癌，然而，其早期检测作用主要体现于周围型肺癌，但对中央型肺癌则效果较差。而其他有创检查(支气管镜技术)亦不适用于肺癌的早期筛查[2] ......
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