不同治疗方法在儿童慢性鼻—鼻窦炎保守治疗的疗效分析(1)
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儿童慢性鼻-鼻窦炎(CRS)是一种常见病，由于儿童鼻腔鼻窦狭窄，鼻窦发育不全，鼻腔鼻窦黏膜脆弱，免疫防御功能较差，对变态反应原、细菌感染较成人更加敏感，且鼻窦窦口相对较大，位置相对较高等特征均使儿童易患鼻窦炎症。有关儿童CRS的保守治疗方法目前还存在很大争议。本研究主要探讨目前常用的不同治疗方法在儿童CRS保守治疗的疗效分析。
1资料与方法
1.1 一般资料 我院2012年1月～2013年1月我科诊断为CRS的儿童214例，男120例，女94例，男女之比1.28：1，年龄4～15岁，4～6岁12例，6～9岁84例，9～13岁86例，13～15岁32例。临床表现为鼻塞、流脓性或黏液性涕205例，头晕、头痛及嗅觉和记忆力减退120例。其中上颌窦及筛窦炎182例，额窦炎26例，蝶窦炎6例。鼻腔检查：鼻道、嗅裂有脓性分泌物135例，黏液性涕34例，中鼻甲充血肥大56例。
1.2 诊断标准 儿童CRS主要表现为鼻塞、黏液涕或粘脓性鼻涕。严重者可表现为精神不振、记忆力下降、胃纳差等。鼻窦华、柯氏位X线摄片或CT检查有窦腔模糊、浑浊、密度 增高或积液。
1.3 方法 各组儿童在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05)。药物治疗组：治疗组儿童采用罗红霉素2.5～5 mg·kg/次，口服，2次/d；切诺：4～10岁，0.1 g/次，3次/d，大于10岁，0.3 g /次，3 次/d；辅舒良喷鼻，2次/d，1～2喷/次。连续治疗2w。
对照组1：采用的药物同药物治疗组，加用鼻窦负压置换法：治疗前先采用0.5%呋麻收缩鼻腔黏膜5 min，将0.5%呋麻滴鼻剂2 mL、庆大霉素8万u、地塞米松5mg加入生理盐水中配制成混合液滴入治疗侧鼻腔，用负压吸引治疗。治疗后嘱儿童保持直立位，避免低头弯腰动作，防止药液自鼻窦腔内流出。1次/d，6 d为1个疗程，治疗2个疗程后判断疗效。
对照组2：采用的药物同药物治疗组 ......
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