呼吸机在重度有机磷农药中毒中的临床应用(1)
摘要:目的 本文主要介绍救治重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的体会。方法 对我院2012年2月~2013年2月共56例急性重度有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸衰竭患者,应用机械通气及临床综合治疗。结果 抢救成功53例,因抢救无效等原因致死亡3例,抢救成功率为:94.6%。结论 重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者,应及时、准确的建立人工气道并正确使用呼吸机辅助通气,保证足够的氧供,监测好患者生命体征及氧饱和度,合理应用阿托品,戊已奎醚,解磷定,血液净化等综合治疗措施,才能有效提高抢救成功率。关键词:有机磷农药;中毒;机械通气;呼吸衰竭
急性有机磷农药中毒(AOPP)占农药中毒的70%~80%,笔者所在区域为安徽北部,经济相对落后,多数农药中毒患者为口服中毒,经口服中毒者病情来势凶猛、进展迅速,重度有机磷农药中毒患者早期即可出现脑水肿、肺水肿、呼吸肌麻痹,迅速导致患者出现急性呼吸衰竭,主要是由于有机磷农药中毒直接或间接地抑制了呼吸中枢,并使呼吸肌上N受体失敏,出现呼吸机麻痹,另有机磷农药可使腺体分泌增加,导致肺水肿的发生,在大量持续应用抗胆碱药物阿托品,胆碱酯酶复能剂氯解磷定,血液净化等综合治疗的基础上,保持呼吸道通畅,必要时建立人工气道,应用机械通气,维持呼吸功能,保证足够氧 疗[1] ......
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