临时结膜瓣联合清创术治疗难治性角膜溃疡的临床效果(1)
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摘要:目的 探讨临时结膜瓣联合清创术治疗难治性角膜溃疡的临床效果。方法 收集我院2011年1月~2013年6月经药物治疗无效的感染性角膜溃疡患者38例(38眼),进行临时带蒂结膜瓣移植手术治疗。术后随访6个月。结果 本组38例,33例治愈,治愈率为86.84%;平均治愈时间(14.10±4.81)d;角膜新生血管形成2例(5.26%);术后裸眼视力≥0.3者11例(33.33%),0.02~0.1者13例(39.40%)。5例治疗失败,角膜穿孔,视力永久丧失。结论 临时结膜瓣联合清创术治疗难治性角膜溃疡安全有效,并且角膜新生血管形成少,但对晚期病例疗效不理想。
关键词:难治性角膜溃疡;临时结膜瓣;清创术
难治性角膜溃疡是临床常见的治疗比较棘手的疾病,极易发生眼内感染或穿孔导致的眼内容物脱出,导致视力及眼球丧失。由于国内角膜移植材料的来源匮乏,患者不能及时行穿透性角膜移植,导致角膜溃疡不能控制,眼球摘除。为了最大限度地控制感染,保存眼球提高,目前临床医生多数采用常规的治疗方法是病灶切除联合结膜瓣移植[1-5],获得较好疗效,但治愈后角膜新生血管产生及形成假性翼状胬肉后遗症,一直未能得到解决。我们自2011年1月~2013年6月采用临时结膜瓣植入联合清创术的方法治疗难治性角膜溃疡,取得了较为理想的效果,减少角膜新生血管及假性翼状胬肉的产生。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 将本组38例(38眼)经常规药物治疗7 d无效或恶化的角膜溃疡进行手术治疗。角膜溃疡已穿孔或合并眼内炎需行玻璃体切割术和角膜移植术的晚期病例不纳入本研究范围。38 例中真菌性角膜溃疡24例,细菌性角膜溃疡7例,病毒性角膜溃疡5例,不明病因感染性角膜溃疡2例;男18例 ......
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