参芪清毒胶囊治疗慢性肾衰竭的疗效观察
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摘要：目的 观察参芪清毒胶囊治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法 将180例慢性肾衰竭患者随机分为两组。治疗组90例予参芪清毒胶囊治疗，对照组90例予尿毒清颗粒治疗。治疗期间均给予低蛋白饮食加开同，降压及纠正水电解质平衡、纠正贫血、预防或控制感染等对症治疗。两组均3个月为1个疗程，1个疗程后统计疗效，并比较两组治疗前后血内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)。结果 治疗组总有效率79%，对照组总有效率54%，两组比较差异有统计学意义P<0.05，治疗组疗效优于对照组。两组治疗后BUN、Scr 及Ccr 比较差异均有统计学意义P<0.05，且治疗组治疗后BUN、Scr 下降，Ccr 升高优于对照组P<0.05。结论 参芪清毒胶囊配合综合疗法治疗早中期CRF 安全、有效、无毒副作用，疗效优于尿毒清，是一种值得进一步研究和开发的中药制剂。
关键词：慢性肾衰；中医药疗法；参芪清毒胶囊
慢性肾功能衰竭(CRF) 是各种急慢性肾脏疾病发展至终末期，出现代谢产物和毒素潴留，水电解质紊乱和酸碱平衡失调以及部分内分泌功能丧失的临床症候群，死亡率很高，在人类死亡原因中占第5～9位，我国慢性肾脏患者数达1亿左右，并有逐年升高趋势[1]。每年有大量患者进入尿毒症期，需要维持透析或肾移植治疗，产生高昂的医疗费用，给患者及家庭带来沉重的经济和精神负担。导致慢性肾衰竭的原发病很多，主要有原发性与继发性肾小球肾炎(如糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎等)、肾小管间质病变(慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等)、肾血管病变、遗传性肾病(如多囊肾、遗传性肾炎)等。在发达国家，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化已成为CRF 的主要病因，在发展中国家，这两种疾病在CRF 各种病因中仍位居原发性肾小球肾炎之后，但近年也有明显增高趋势。双侧肾动脉狭窄或闭塞所引起的"缺血性肾病"(ischemic nephropathy)，在老年CRF 的病因中占有较重要的地位。在慢性肾衰竭进程中，氮质血症-肾衰竭期是控制疾病发展的重要时期，此期如能控制病情进展，可延缓进入尿毒症期。现代医学对该期的治疗主要为低蛋白饮食加开同(复方α酮酸)、纠正酸碱失衡、电解质紊乱，改善贫血，控制血糖、血压等对症治疗，活性炭制剂吸附毒素治疗，前列腺素E1改善肾脏局部缺血等等，但临床疗效有限 ......
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