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编号:13677580
联合检测三种血清标记物在原发性肝癌诊断中的临床价值
http://www.100md.com 2014年6月11日 任彩虹
甲胎蛋白,高尔基体糖蛋白-73,甲胎蛋白异质体比值
    参见附件。

     摘要:目的 对甲胎蛋白(AFP)、高尔基体糖蛋白-73(GP73)与甲胎蛋白异质体比值(AFP-L3%)这三种血清标记物联合检测在原发性肝癌(PHC)诊断中的临床应用价值进行探讨。方法 从我院2011年1月~2013年12月住院患者中选取248例,对患者的GP73、AFP、AFP-L3水平进行检测。结果 AFP检测的特异度为72.8%,敏感度为85.6%;AFP-L3%检测的特异度为87.5%,敏感度为58.0%;GP73检测的特异度为76.6%,敏感度为69.6%;对三种检测方法进行平行联合检测,最高阴性预测值为93.7%,最高敏感性为95.7%;运用系列试验联合检测法,最高阳性预测值为84.2%,最高特异性为93.7%。结论 将GP73与AFP-L3%血清标记物作为肝癌诊断指标,同时联合AFP,能够有效提高检测的特异度和敏感度。

    关键词:甲胎蛋白;高尔基体糖蛋白-73;甲胎蛋白异质体比值;原发性肝癌

    据统计,全球每年死于原发性肝癌的患者超过了65万人,中国肝癌发患者数占全球肝癌患者的55%,而发病率仍然在不断攀升[1]。肝癌预后差的原因之一是多数患者未能早期发现和早期诊断,不同阶段的原发性肝癌治疗效果和预后有明显差异。临床肝癌诊断主要通过影像学、病理学以及血清甲胎蛋白(AFP)等进行检测,相对来说,病理检查在肝癌诊断中的准确性更高,但这种方法需要通过体外穿刺或手术来获取病灶组织,这无疑会加重患者的痛苦,故在过去很长一段时间里,血清AFP与影像学是原发性肝癌早期诊断的主要方法,但其诊断效果并不理想,故探索一种新的肝癌血清中的标记物显得非常关键[2]。鉴于此,本研究从临床实际出发选择GP73、AFP-L3和AFP三种血清标记物,探讨其在原发性肝癌中的诊断意义。

    1资料与方法

    1.1一般资料本次研究对象选取的248例患者,均为我院2011年1月~2013年12月接诊的住院患者,对其进行血样标本采集,其中女性患者91例,男性患者157例 ......

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