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编号:13677132
高通量血液透析联合血液灌流技术治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床研究和护理(2)
http://www.100md.com 2014年6月11日 邵祥 刘典 童爱华 刘小金 吴卫红
    参见附件。

     2.3观察组治疗期间出现1例低血压,对照组治疗期间未出现不良反应,两组比较无统计学意义(P>0.05)。

    3讨论

    维持性血液透析虽然能够有效延长患者生存时间,然而患者出现皮肤瘙痒的几率亦相应增加,生活质量明显下降,通过镇静、抗过敏、止痒等药物治疗效果并不显著[4],因此探讨更为有效的治疗方法有着重要的临床意义。研究显示较多终末期肾病患者存在不同程度的皮肤瘙痒,其中部分患者可出现严重的皮肤瘙痒,患者生活质量明显下降。

    目前臨床关于尿毒症皮肤瘙痒发生的机制尚不明确,多认为与以下几点因素有关:长期透析导致患者出现继发性甲状旁腺功能亢进,组胺分泌异常、肥大细胞增生、大中分子毒素蓄积等,同时患者存在皮肤微血管病变等,患者出现缺铁性贫血、营养不良、神经病变、维生素A缺乏等。长期接受透析治疗,患者体内循环内粒细胞被激活,释放组胺等大量的生物活性物质,瘙痒症状明显加重[5],临床治疗主要是以清除患者体内毒物为原则,临床常通过外用药物、抗组胺药物治疗等手段,然而临床效果并不明显。

    有学者研究发现充分的透析可导致皮肤瘙痒症状的改善,然而普通的透析对于中、大分子物质的清除效果较差 ......

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