摘要：目的 探讨胆囊癌的超声内镜表现及其在临床诊断中的应用价值。方法 回顾32例经病理证实的胆囊癌的超声内镜图像及临床资料，包括病灶形态、大小、部位、浸润深度以及肝内外胆管、淋巴结、有无肝脏直接或间接侵润等等。结果 全部32例胆囊癌在超声内镜下显示清晰，晚期患者可有胆管扩张、肝脏直接侵润、淋巴结转移及肝胰等器官转移。结论 EUS采用高频探头隔胃或十二指肠壁对胆囊进行检查，排除肠气干扰，使胆囊壁及病灶结构图像更加清晰，对早期胆囊癌的诊断及胆囊癌浸润深度的判断有重要的诊断价值。

    关键词：胆囊癌；超声内镜

    原发性胆囊癌(以下称胆囊癌)是消化道常见的恶性肿瘤之一。胆囊癌患者临床上缺乏特异性表现，多数易被误诊为胆囊炎、胆石症、胆囊息肉、肝癌等， 且胆囊癌早期就容易发生转移，使得疾病的预后更差。现收集我院2009年7月～2013年12月经病理证实的32例胆囊癌的超声内镜及临床资料，就其超声内镜表现及其在胆囊癌诊断中的应用价值进行讨论。

    1资料与方法

    1.1一般资料 本组32例，男性13例，女性19例，男女之比为1：1.46，年龄43～75岁，平均年龄61.2.岁。临床上无任何症状，于体检中无意发现9例；其余23例均有不同程度的上腹疼痛或不适、腹胀，合并黄疸4例，体重减轻12例，腹部肿块2例。其中26例患者经手术后病理证实为胆囊癌，另外6例经超声引导下细针穿刺活检证实为胆囊癌。

    1.2超声内镜 32例患者术前均做超声内镜检查。EUS检查方法：使用OlympusUM-2000超声内镜检查仪 ......