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编号:13677276
东莨菪碱联合苯巴比妥在产程中疗效观察(1)
http://www.100md.com 2014年6月11日 丁海英 戴海燕 赵应梅
    参见附件。

     摘要:目的 观察东莨菪碱联合苯巴比妥在缩短产程、减轻分娩疼痛、缓解不良情绪的有效性及安全性。方法 选择2013年1月~6月收住本院经症状自评量表(SCL-90)评估为焦虑恐惧孕妇350例,随机分成治疗组200例,对照组150例,治疗组常规处理同时在宫口开至3cm以后,肌注东莨菪碱0.3mg、苯巴比妥0.1g。按视觉模拟评分法(VAS)评估两组分娩疼痛程度,观察产程进展宫口扩张速度、妊娠结局、产后出血、新生儿Apgar评分、产后尿潴留并进行统计分析。结果 治疗组较对照组产痛明显减轻、产程进展快,且产后尿潴留发生率低,差别均有统计学意义,而产后出血、新生儿窒息无明显差异。结论 产程中采取东莨菪碱联合苯巴比妥有效干预,可有效降低剖宫产率。

    关键词:东莨菪碱;苯巴比妥;产程

    分娩是一个正常的生理过程,它的顺利进行有赖于产力、产道、胎儿三者的协调进展,除此之外,精神因素愈发受到关注,甚至有人把它上升为分娩的第四大因素。产妇进入第一产程心理及体力承受负荷加重,当第一产程出现异常情况,进展欠顺利时,产妇往往丧失经阴道分娩的信心和勇气,本研究在产程中尽早采取有效干预排解产妇的焦虑恐惧、缩短第一产程,有效降低剖宫产率,现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 2013年1月~6月,收住上海市浦东医院阴道分娩,经症状自评量表(SCL-90),>20分为焦虑者,>14分为恐怖者,且均为初产妇350例,随机分成观察组200例,对照组150例。两组在年龄、孕周、估计胎儿大小方面无显著性差异。

    1.2方法 观察组除常规处理包括必要时人工破膜、静滴催产素、解除尿潴留等,同时在宫口开大3cm后,臀大肌注射东莨菪碱0.3mg、苯巴比妥0.1g,对照组常规处理。按视觉模拟评分(VAS)比较两组产妇的疼痛感受、第一产程活跃期、第二产程、第三产程时间,产后出血,新生儿窒息(Apgar<7分)及产后尿潴留的情况。

    1.3统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理,P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    2.1两组疼痛比较 根据视觉模拟评分法 ......

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