3 讨论

    神经梅毒( neurosyphilis) 是指由苍白螺旋体引起的中枢神经系统感染。苍白螺旋体对于中枢神经系统的侵入可以在梅毒的任何病期出现，多发生于感染后2～15年。约5%～10%未正规治疗的梅毒患者会发展成神经梅毒[1]。根据临床表现将神经梅毒分为5种主要类型，即无症状型、脑脊膜型、脑膜血管型、实质型(麻痹性痴呆和脊髓痨)及树胶样肿性神经梅毒[2]。由于神经梅毒症状多变、不典型及患者对既往冶游史的遮掩，易使神经梅毒被漏诊或误诊为其他疾病，如病毒性脑炎、精神病、脑血管病、亚急性联合变性及额颞痴呆等。

    神经梅毒为性传播疾病，患者多有不洁性生活史，男性为主[3]。本研究中4例患者均为男性，均有冶游史，发病年龄较低，介于26～42岁，平均33.75岁。患者发病同时或病前短期内均有TIA症状，且TIA症状均以肢体无力(3例)为主，与TIA以肢体无力症状多见一致。4例患者中2例有吸烟史，1例有饮酒史 ......