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编号:13677297
降纤酶联合抗血小板聚集药治疗急性缺血性脑卒中的疗效分析(1)
http://www.100md.com 2014年6月11日 赵清
    参见附件。

     摘要:目的 探讨降纤酶与阿司匹林联合治疗急性缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法 将88例急性缺血性脑卒中患者分成阿司匹林治疗组(A组20例),降纤酶治疗组(B组32例)及两者联合治疗组(A+B组36例),观察治疗前后血小板计数、血小板聚集率、纤维蛋白原、高切应力、红细胞压积、凝血功能(PT,APTT,INR)、血栓烷B2(TXB2)、卒中量表评分(NIHSS)及生活自理能力(MBI)的变化,并比较出血(颅內及其它脏器出血的)发生率。结果 三组治疗后血小板聚集率(60s、180s及最大聚集率)差异均有显著性(均P<0.05),A+B组作用最明显(P<0.05);A组及A+B组TXB2水平明显降低(均P<0.05);B组及A+B组血纤维蛋白原水平、血高切应力均降低(P<0.005,P<0.01)。生活自理能力恢复联合治疗组(70.45%)优于B组(45.71%)和A组(17.39%。出血发生率三组之间比较差异无显著性(P>0.05)。3个月时三组NIHSS、MBI比较显示联合治疗组神经功能恢复明显优于其他两组(均P<0.001)。结论 降纤酶联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中的疗效优于单药治疗,且安全性好。

    关键词:急性缺血性脑卒中;降纤酶;阿司匹林;联合治疗

    阿司匹林是传统的抗血小板聚集药物,在临床上广泛应用于防治缺血性心、脑血管疾病[1],在心脑血管疾病的一级和二级预防中可以降低心肌梗死、卒中的发病以及死亡的风险。降纤酶[2-3]是一种具有溶解血栓,抑制血栓形成,改善微循环作用的蛋白水解酶,能降低血纤维蛋白原水平、降低血粘度,是降纤治疗的有效药物。本研究将这两种药物联合应用治疗急性缺血性脑卒中患者 ......

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