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编号:13677309
垂体后叶素联合硝酸甘油治疗上消化道出血的不良反应分析
http://www.100md.com 2014年6月11日 聂丽芬 张文茹 张晓燕
    参见附件。

     摘要:目的 探讨垂体后叶素联合硝酸甘油治疗上消化道出血过程中出现的消化、心血管系统及水电解质方面的不良反应。方法 通过回顾分析上消化道出血病例100例,以64例应用垂体后叶素注射液联合硝酸甘油注射液组为病例组,以36例应用生长抑素注射液组为对照组,记录两组治疗中所出现的消化、心血管系统及水电解质不良反应。结果 垂体后叶素注射液联合硝酸甘油注射液组发生消化、心血管系统及水电解质方面的不良反应的比例明显高于生长抑素注射液组。结论 应用垂体后叶素联合硝酸甘油治疗时,要重视其不良反应,做好监测,防止严重并发症发生。

    关键词:垂体后叶素;硝酸甘油;不良反应;消化道出血

    上消化道出血是消化系统常见病,垂体后叶素是上消化道出血非手术治疗的常用止血药,应用时常需较大剂量,并且持续给药,因此容易引发各种不良反应,临床上常联合硝酸甘油治疗以减轻或减少其不良反应,从而提高垂体后叶素应用的安全性。本文回顾分析了应用垂体后叶素注射液联合硝酸甘油注射液治疗上消化道出血所出现的消化、心血管系统及水电解质的不良反应。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 收集本院消化内科2010年1月~2012年12月住院确诊为上消化道出血的患者100例(男65例,女35例),年龄18~80岁,平均62岁。其中肝硬化失代偿期并食管(胃底)静脉曲张破裂出血71例,十二指肠溃疡并出血19例,胃溃疡并出血10例。共有有高血压病史22例,平时服降压药降压,血压控制在160/100mmHg以下。应用垂体后叶素注射液联合硝酸甘油注射液治疗的64例,应用生长抑素(丽枝雪针)的36例,同时予制酸、护胃、护肝、局部止血、输红细胞(血红蛋白控制在在80g/L)等治疗措施。两组患者在性别、年龄上、肝功能分级无统计学意义。

    1.2 方法 病例组:垂体后叶素注射液144U和硝酸甘油注射液10mg加入5%葡萄糖注射液500ml中以41.6ml/h(即0.2U/min)的速度滴泵静脉滴注维持;对照组:先以生长抑素注射液250ug静脉推注后即再以250ug/h的速度滴泵静脉滴注维持。所有病例均记录消化系统不良反应:恶心呕吐、腹痛、排便次数增多、排鲜红血;心血管系统不良反应:胸闷、气促、心电图变化、血压改变;水电解质失衡:多尿、低钠血症等情况。分别分析两组患者消化、心血管系统及水电解质失衡方面的不良反应。

    1.3数据处理 所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理,组间对比进行χ2检验,P<0.05表现差异具有显著性 ......

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