摘要：目的 本文通过对病案首页数据质量进行核查监控，提高医院统计数质量水平。方法 ①借助统计数据核查系统及统计错误核查工具快速准确地核查与分析统计数据；②要把核查到错误数据及时进行改进并监督源头统计工作，把错误信息反馈到科室原始数据的录入与核查上。结果 确保统计工作质量的可靠性、准确性得到进一步提升。结论 狠抓数据源头，确保统计质量。

    关键词：病案首页；数据质量；统计工作

    病案首页是医院医疗统计的数据来源。病案首页的填写质量不仅直接反映了医院医疗质量及管理水平，还是各项医疗统计数据准确性的保证。信息统计工作在医院医疗质量管理中起着重要的作用，而医院病案首页数据是医院信息工作的重中之重，是评价医疗质量医院管理水平及经济效益的重要依据。因此，要严格要求填写病案首页，做到完整性、真实性、准确性。

    1提高病案首页数据的质量

    1.1背景 病案首页形成于各个数据信息发生地，既是病历文书重要组成部分，又是基本的医疗信息统计载体，包含住院患者基本信息、诊断信息、手术信息、费用信息，其它信息等，数据密集而且重要。因此，病案首页s数据填写的质量直接影响着医疗信息的真实可靠，也客观地反映医院医疗质量的高低。

    1.2病案首页填写数据质量中存在的问题 医院要获得完整、准确的医疗信息，就必须要有高质量的病案首页信息。医院统计工作质量的高低取决于病案首页质量的高低。通过统计数据核查系统来检验，现针对核查到病案首页数据质量中存在问题，具体归纳如下：①基本信息填写不全或不规范，患者身份填写错误或空白；现住址或户口地址填写不详细；出生日期、婚姻状况填写错误或漏填。②诊断信息中出院诊断的疾病名称不规范或填写不完整；门诊出院诊断未录入或第一出院诊断治疗结果录入错误；第一入院诊断编码为空等项目漏填、错填的现象 ......