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编号:13677359
嗓音显微外科术者手臂支撑姿势对动作稳定性的影响研究
http://www.100md.com 2014年6月11日 郑昊 陈婷 李瑞玉
    参见附件。

     摘要:目的 研究在不同重力作用节段手臂支撑姿势下,嗓音显微外科手术模拟的动作特性,优化嗓音显微手术术者的手臂支撑方案。方法 选取7名右利手操作者,分别采用四种姿势在显微镜下完成垂直剪切动作,分别对从动手和主动手进行数据采集,对动作特性参数进行计算。结果 前臂支撑姿势稳定性更好;而在主动手控制方面,肘部支撑姿势要优于其他姿势。结论 在进行模拟嗓音外科垂直剪切动作时,需要综合考虑重力作用和手腕灵活性对动作控制的影响以选择适当的手臂支撑方案。

    关键词:嗓音显微手术;手臂支撑;动作稳定性

    嗓音显微手术结合了显微手术和内镜手术,具有如下特点:①手术操作空间狭小:操作术野面积不超过5cm2,操作深度以毫米为计,需要术者具有很强的控制器械能力。②操作力臂长:在嗓音显微外科操作中,有接近30cm力臂(器械的长度),且手术野位于操作者视野的前下方,术者需要向前伸展上肢进行手术[1]。因而,嗓音显微手术医生常使用专用的手术座椅对肘部、前臂或者整个前臂包括手部进行支撑[2]。本研究旨在比较这三种不同姿势下,手术动作特性的稳定性,以选择最优的手臂支撑方案。

    1资料与方法

    1.1喉嗓音显微外科手术模拟动作示踪工作站[3] 该工作站(Ascension tech Ltd,Burlington,VT , USA)由美国威斯康辛大学医学院喉嗓音医学研究中心研制开发,由三个部分组成:喉切割支架、站立式显微镜(OPML-H,ZEISS,Germany)及microBIRD动作追踪系统(Aseensionteeh Ltd, Burlington, VT, USA)。該系统是一套基于弱磁场的空间位置和方向感应系统。发射器发射电磁波,感应器可以计算该磁场空间任意一点的向量,进而计算出感应点相对于发射器的空间位置和运动方向。

    1.2受试者 选择7名操作者(年龄<37岁),3名男性,4名女性,均为右利手,实验前均经过培训,熟悉系统使用和设定操作任务 ......

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