摘要：目的 探讨闭合性十二指肠损伤的早期诊断和手术方法。方法 回顾性分析20例闭合性十二指肠损伤患者的诊断、治疗和预后资料。结果 20例患者都实施手术治疗，17例Ⅰ期愈合，1例延迟愈合，2例死亡。结论 确认或怀疑为十二指肠损伤的患者，应该立即行剖腹探查术。根据损伤程度及部位，采取不同的手术方法。术式的选择正确与否是降低术后并发症的关健。

    关键词：闭合性十二指肠损伤；诊断；治疗

    由于解剖位置关系，十二指肠损伤属于腹内脏的严重伤，在腹内创伤中所占比例很小，但是诊断和处理上存在不少困难[1]。明确诊断后的治疗过程复杂、病死率较高。我院自2009年～2013年共收治闭合性腹部外伤63例，其中十二指肠损伤患者20例，现将诊治经验报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本组患者共20例，其中男性15例，女性5例。年龄在12～70岁，平均(35.64±12.34)岁。单纯性十二指肠损伤15例，合并胰腺损伤2例、肝脏损伤3例。损伤部位：十二指肠球部8例、降部9例、水平部2例、升部1例。术前诊断明确8例，剖腹探查时发现十二指肠损伤12例；损伤至确诊间隔时间为3～28 h。见表1。

    1.2方法 本组患者术前均有明确的外伤史 ......