初产妇两种接生技术效果分析
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摘要：目的 探讨初产妇采用无创接生技术和传统接生技术的临床效果比较。方法 选取我科2013年1月～6月300例无阴道分娩禁忌症的初产妇，随机分为采用无创接生技术的观察组和采用传统接生技术的对照组，记录两组产妇会阴裂伤的情况、分娩时出血量、新生儿体重、新生儿Apgar评分、产后3d内产妇伤口疼痛程度以及伤口愈合和缝线吸收情况，比较无创接生和传统接生的临床效果。结果 两组产妇新生儿体重、新生儿Apgar评分无明显差异，无统计学意义(P>0.05)；观察组发生会阴裂伤的产妇少于对照组及裂伤程度也轻于对照组，统计学差异显著(P<0.05)；观察组与对照组分娩时的平均总出血量，差异不显著(P>0.05)；产妇产后伤口疼痛的程度及疼痛的时间观察组好于对照组(P<0.05)，会阴裂伤伤口较会阴侧切伤口愈合快，缝线吸收好。结论 无创接生符合分娩的自然原理，可以降低会阴侧切率，减轻产后会阴伤口疼痛程度。对产妇和新生儿都起到了保护作用。
关键词：初产妇；无创接生；传统接生
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我科2013年1月～6月300例单胎、头位、无头盆不称、估计新生儿体重在3750g以内、无胎儿宫内窘迫、无合并症的初产妇进行随机分组实验，年龄控制在18～36岁，孕周37～42w，其中观察组年龄(26.3±4.6)岁、孕周(38.6±1.5)w，对照组年龄(25.8±5.1)岁，孕周(30.0±1.2)w，两组年龄及孕周无显著差異(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1无创接生 宫口开全、胎头拔露后，按照接生流程助产士消毒外阴及刷手上台接生，使用2%利多卡因10ml+0.9%生理盐水10ml利用9号长针给予产妇双侧坐骨棘神经阻滞麻醉。指导产妇宫缩时正确配合使用腹压和放松的技巧。胎头拨露4～5cm以上着冠后，以左手控制胎头下降速度，并以适度压力使胎儿下颌顶于母体尾骨间，胎头俯屈，不扶持会阴体，控制出头的速度，胎儿额头娩出后，用左手掌侧，指端略分开，置于胎头上面，将胎头向上抬，使枕骨紧贴耻骨联合使胎头仰伸，右手沿尾骨方向，通过会阴体对胎儿下颌施加向前压力。以最小经线通过会阴完成分娩。
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