摘要：目的 寻求一种护理肺结核大咯血的方法。方法 给予心理护理、咯血合并窒息的预防和护理，窒息时的抢救和护理及饮食护理。结果 采取一系列的护理措施大大的提高了疾病的治愈率，有效的预防和减少了窒息的发生，提高了患者的生存质量。结论 加强临床观察和护理对提高肺结核咯血患者的疗效有非常重要的意义。

    关键词：肺结核；咯血；护理

    咯血是肺结核病常见的并发症，其特点是发病急，如抢救不及时可在数分钟内发生窒息，失血性休克和呼吸衰竭而危及生命，一般每日咯血量在100ml以下者为少量咯血，100～300ml为中量咯血，一次咯血300ml或24h咯血量在500ml以上者为大咯血。大咯血多见于结核空洞内小动脉破裂的患者，可造成窒息或者严重失血性休克，其中窒息是造成咯血患者死亡的主要原因[1]，因此，对肺结核大咯血患者加强临床观察及护理，是非常重要的。在临床工作中，我们在进行抢救咯血的同时，给患者全方位的心理护理，在稳定患者情绪、预防和减少窒息的发生和促进患者康复等方面具有重要作用。现将对患者的观察和护理体会总结介绍如下。

    1临床表现

    少量咯血时，痰中带血丝、血块、咯血前可有精神倦怠无力、喉痒、胸闷、咳嗽、易烦躁；大量咯血时，患者常表现有腥气味，精神紧张，焦虑、全身无力、头晕、心慌，面色苍白，四肢发凉，脉搏加快，咳嗽剧烈，有的可突然发生面色青紫，烦躁不安，呼吸急促，牙关紧闭，呼吸停止等窒息征象 ......