摘要：通过单臂式外固定架治疗213例开放性胫腓骨骨折的护理经验分析，认为胫腓骨骨折多属高能量外伤所致，常合并软组织的严重损伤和污染，在治疗中易发生伤口及骨感染、皮肤软组织缺损坏死，骨不愈合，患肢功能恢复不良，应用多功能外固定架治疗胫腓骨骨折中，通过彻底清创，闭式持续冲洗-引流，单臂多功能外固定架固定的方法治疗，加强功能锻炼，严密观察并发症，防止钉道感染，取得了满意疗效中护理工作起到了举足轻重的作用。

    关键词：胫腓骨；开放骨折；外固定架；护理

    胫腓骨骨折以青壮年和儿童多见，为长骨骨折中最常见的一种，大多由直接暴力造成，因胫骨前内侧及腓骨下段都处于皮下表浅部 位，故常呈开放性骨折[1]。胫腓骨骨折多属高能量外伤所致，常合并软组织的严重损伤和污染，在治疗中易发生伤口及骨感染、皮肤软组织缺损坏死，骨不愈合，患肢功能恢复不良。近年来，应用多功能外固定架治疗四肢骨骨折，尤其是粉碎性骨折或合并严重软组织损伤已成为主要手段[2]。我科自1997年至今开展单臂多功能外固定架治疗开放性胫腓骨骨折共计213例，应用彻底清创，闭式持续冲洗-引流，单臂多功能外固定架固定的方法治疗护理，取得了满意疗效的疗效。现将护理体会介绍如下。

    1 临床资料

    本组患者213例，男151例，女62例，年龄4～72岁，平均年龄33岁，骨折部位：胫骨上段62例，中段95例，中下段56例。其中粉碎性骨折77例，开放程度按Gustilo分类，Ⅰ型112例，Ⅱ型73例，Ⅲa型21例，Ⅲb型7例。清创手术时间72h以内128例 ......