两孔法腹腔镜阑尾切除术59例的临床诊治
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摘要：目的 探讨两孔法腹腔镜下阑尾切除术的疗效及其临床应用的可行性。方法 回顾分析普外科收集59例两孔法阑尾切除术患者的临床资料，并与同期开展的三孔法阑尾切除术行对比分析。结果 两孔法手术时间，术后进食时间，术后肛门排气时间，术后伤口疼痛镇痛剂使用率，术后腹胀腹痛，恶心呕吐等腹部症状，平均住院日均等方面优于三孔法，在切口感染率，其他并发症的发生率无显著差异。结论 两孔法腹腔镜阑尾切除法具有创伤小、恢复快、并发症少、美观、易于操作、住院时间短等优点，是治疗阑尾炎的有效方法，值得临床推广。
关键词：两孔法；腹腔镜；阑尾切除术
我院从2011年11月～2012年11月收集59例两孔法阑尾切除术患者的临床资料，并与同期开展的三孔法阑尾切除术行对比分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 从2011年11月～2012年11月，我院行两孔法腹腔镜下阑尾切除术59例，其中男37例，女22例，年龄10～70岁，平均37岁。59例患者中有急性单纯性阑尾炎16例，化脓性阑尾炎29例，坏疽性阑尾炎4例，慢性阑尾炎7例，慢性阑尾炎急性发作3例。合并糖尿病患者27例，体重超标者13例，4例有腹部手术史。腹痛时间3d以内，部分超过2d，右下腹压痛，部分反跳痛明显、范围广泛加大者应谨慎。白细胞<15×109/L33例，>15×109/L28例。手术时间平均(30.51±3.082)min。同期开展的三孔法阑尾切除随机抽取59例，男35例，女34例，年龄12～73岁，平均40岁，病程72以内，其中单纯性阑尾炎17例，化脓性阑尾炎31例，坏疽穿孔性阑尾炎11例。其中合并糖尿病患者30例，高血压患者19例，体重超标者17例。白细胞<15×109/L41例，>15×109/L20例。手术时间平均(45.27±3.190)min。两组患者均经手术和病理结果证实，在性别、年龄、发病时间长短、阑尾炎类型、白细胞计数等方面无明显的差异性(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1两孔法LA 术前常规阑尾B超检查，明确诊断及病变程度；术前常规使用抗生素；嘱患者排空膀胱、备皮 ......
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