MR在乳腺病变诊断中的价值
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摘要：目的 探讨MR在乳腺病变诊断中的价值。方法 回顾性分析2008年2月～2014年4月在我院经病理确诊且行MRI检查的84例乳腺病变患者的资料，对检查结果进行分析。结果 84例患者中60例为良性病变，24例为恶性病变；MR检查结果中49例良性，35例恶性，两种方法对乳腺良、恶性病变检测结果为高度一致(Kappa值为0.652)；良性病变患者与恶性病变患者在对比剂注射后1 min的强化率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用MR成像对乳腺癌诊断的敏感性，特异性，准确性较高，值得应用。
关键词：MR成像；良性病变；乳腺病变；恶性病变
乳腺癌是一类严重危害女性健康的恶性肿瘤，影响其预后的主要因素是全身转移[1]。在全身各种恶性肿瘤的发病率中乳腺癌占7%～10%，2003～2007年全国32个肿瘤登记点女性乳腺癌合计发病率为41.64/10万，居女性癌症发病的第1位[2]。成为威胁女性健康的一大原因。男性乳腺癌患者罕见，约1%～2%。因此乳腺癌的早诊断，早治疗至关重要。当前的影像学检测手段用于乳腺癌检测的主要有钼靶X线、CT及MRI，在临床上根据病情结合使用，它们在乳腺癌病灶的形态与功能评估方面各具优势，因此可以提高乳腺病变诊断的准确率。而MR的优势在于能够对乳腺病灶的扩散情况、形态与血流灌注情况等多个方面同时进行准确评估，在乳腺癌影像学检查中敏感度最高。
乳腺癌动态增强MR于1986首先应用于临床，之后得到了快速发展，在乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断上发挥着重要作用，已成为乳腺肿块病变的常规检查方法。其应用基础主要是乳腺癌肿瘤血管的生成、微血管密度的增加、肿瘤毛细血管通透性的增加和乳腺癌组织细胞外间隙的增大，与良性病变明显不同。动态增强扫描参数较多，主要包括四个方面：增强后形态学特征、信号强度、增强斜率及曲线类型，可以从不同方面反映乳腺肿块的血流血运特点。许多学者将各参数应用于乳腺良、恶性病变的鉴别，提高了乳腺癌的诊断水平，但对部分参数及指标尚未达成一致意见，本文就相关参本研究分析MR成像对乳腺癌诊断价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 回顾性分析2008年2月～2014年4月在我院经病理确诊且行MRI检查的84例乳腺病变患者。患者均为女性。年龄18～64岁，平均为(41±7)岁。主要临床症状，乳腺肿块，乳头溢液，乳房疼痛不适或者无症状，由超声或钼靶发现病灶入选的所有患者均在我科接受乳腺超声检查后 ......
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