2型糖尿病围手术期的胰岛素强化治疗
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摘要：目的 探讨2型糖尿病围手术期胰岛素强化治疗的临床效果。方法 观察治疗前后的血糖、血脂、血压、24 h尿白蛋白的变化，及强化治疗对糖尿病患者围手术期疗效的影响。结果 强化成功率95.6%。甘油三脂(TG)下降，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显上升，具有统计学差异(P<0.05)；24 h尿微量白蛋白(UAE)显著下降。糖尿病患者围手术期血糖水平平稳。结论 胰岛素强化治疗为2型糖尿患者在围手术期血糖水平的控制起到了关键作用。
关键词：胰岛素强化治疗；2型糖尿病；围手术期
糖尿病是冠心病的易患因素之一，其发生率是非糖尿病患者的2～3倍，且发病年龄明显提前，由糖尿病导致的血管并发症，已是糖尿病患者致残和死亡的主要原因[1]。对于围手术期的糖尿病，使患者能够顺利、如期、及时地者进行手术治疗，并且能够顺利恢复、减少并发症的发生，良好控制血糖水平成为及其重要和关键。2012年6月～2013年6月我们对40例2型糖尿病围手术期患者进行胰岛素强化治疗，取得了满意效果，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
1.2方法 采用随机双盲对照实验，患者住院后，进糖尿病标准热卡饮食，体力活动相对固定。强化组每晚22时皮下注射甘精胰岛素(来得时，安万特公司)，起始剂量0.15 U/Kg/d，以后根据空腹血糖每3 d增减2 U，或根据患者实际情况调整；3餐前皮下注射超短效胰岛素类似物(诺和锐，诺和诺德公司)，起始量4 U、4 U、4 U，以后根据餐后2 h血糖，增减1～2 U/次，血糖达标后逐渐减量。对照组：3餐前15 min口服瑞格列奈片1～2 mg ......
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