胰岛素泵治疗28例儿童1型糖尿病酮症酸中毒的疗效
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摘要：目的 观察胰岛素泵持续皮下注射胰岛素对儿童l型糖尿病酮症酸中毒(DKA)的疗效。方法 将本院内分泌科2006～2013年收治的1型DKA患儿58例分为治疗组和对照组，分别为28例和30例，治疗组予胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗，对照组予小剂量胰岛素持续静脉输注治疗，比较两组患儿血糖、尿酮体、血pH值变化及住院时间。结果 治疗组血糖下降相对平稳，纠正酸中毒后无反复。治疗过程中治疗组未出现低血糖，对照组出现低血糖5例。结论 胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗儿童1型糖尿病酮症酸中毒安全有效。
关键词：1型糖尿病；酮症酸中毒；胰岛素泵；儿童
糖尿病是一种全身慢性代谢性疾病，其发病率在我国有逐年增长的趋势，其中1型糖尿病多发生在儿童，主要发病机制为多种因素致胰岛B细胞功能破坏引起的胰岛分泌功能绝对缺乏。许多患儿以糖尿病并发酮症酸中毒(DKA)为首发症状就诊，DKA迄今仍然是儿童糖尿病急症死亡的主要原因，对儿童健康构成严重的威胁。胰岛素泵持续皮下注射胰岛素的应用提高了糖尿病患儿的生活质量，减少了糖尿病急慢性并发症的发生和发展。我院2006～2013年收治的儿童l型DKA 58例，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
3讨论
儿童糖尿病以1型为主，很多患儿同时合并DKA就诊。DKA是由多种因素诱发的机体一种严重的代谢紊乱。T1DM患儿对胰岛素很敏感，血糖波动较大，故如何平稳地降血糖事关重要。胰岛素泵的工作原理是模拟正常人体胰腺胰岛素的分泌模式，分为基础率和餐前大剂量，通过24 h持续皮下注射小剂量胰岛素(基础率)以维持机体对葡萄糖的利用， 能有效地抑制脂肪分解、酮体的过度生成；进食前大剂量胰岛素(餐前大剂量)可控制餐后高血糖 ......
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