间歇式营养泵喂养在重型颅脑外伤患者中的应用与观察
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摘要：目的 探讨不同的肠内营养泵的喂养方式在重型颅脑外伤中的效果。方法 将2011年11月～2012年11月ICU收治的60例重型颅脑外伤患者，随机分成实验组和对照组两组，对照组以持续营养泵喂养给予肠内营养，实验组以间歇式营养泵喂养给予肠内营养，通过对两组患者的营养状况指标及并发症发生情况进行比较，观察两组患者的指标改善和并发症发生情况。结果 两组患者营养状况指标均得以改善，无显著性差异，但实验组的腹胀、腹泻、呛咳、误吸等并发症的发生明显低于对照组(P<0.05)。结论 应用间歇式营养泵喂养以更符合生理性喂养的优势改善颅脑损伤患者的营养状况，且降低其并发症的发生。
关键词：肠内营养泵；喂养方式；重型颅脑外伤；效果
重型颅脑损伤为神经外科危急重症，伤后由于患者意识障碍，气管插管或气管切开后不能经口进食，而随着人们对完全肠外营养( PN) 的喂养不足和肠内营养( EN) 优点的认识，早期 EN 作为严重创伤的治疗手段逐渐被重视[1]，患者经鼻肠管建立肠内营养通道后早期给予肠内营养，张燕瑱[2]认为持续均匀使用营养泵在重型颅脑损伤患者肠内营养支持疗法应用中具有较多的优点，本研究观察比较了间歇式营养泵喂养更优于持续营养泵喂养，先将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年11月～2012年11月本院ICU收治的60例重型颅脑外伤患者，GCS评分为6～8分，男38例，女22例； 年龄 (42.3±6.4)岁。患者行气管切开术或气管插管后未予以机械通气支持，生命体征较平稳，无肺部感染征象，肠鸣音恢复，均未使用胃动力药。随机将患者分为两组：实验组30例，年龄( 33.7 ±10.71) 岁； 弥漫性轴索损伤例，硬膜下血肿脑挫裂伤例，原发性脑干伤例； 肠内营养时间(22.3±2. 5)d。对照组30例，年龄( 35.1±10.55) 岁； 弥漫性轴索损伤 9 例，硬膜下血肿脑挫裂伤 13 例，原发性脑干伤 8 例； 肠内营养时间( 21.2±3.2)d。两组年龄、性别、疾病种类及肠内营养时间比较均无显著性差异( P>0.05) ，具有可比性。
1.2 方法 两组患者均采用16-18号普通硅胶胃管经鼻置入胃内，伤后 48 ～72 h，待胃肠道功能有所恢复后实施肠内营养[3]，根据病情选择合适的肠内营养液，鼻饲前做好鼻肠管护理，床头抬高30～45° ......
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