HBV相关肝衰竭患者血乳酸水平相关因素分析
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摘要：目的 分析HBV相关肝衰竭患者血清乳酸升高的因素并探讨其意义。方法 回顾性分析在我院ICU住院治疗的58例HBV相关肝衰竭的患者，分析乳酸升高与MELD评分、感染、肝肾综合征、肝性脑病、核苷类似物的关系。结果 乳酸水平与MELD评分呈正相关(r=0.501，P=0.034)；乳酸水平升高与感染、肝肾关键词：乳酸；乙型肝炎；肝衰竭；恩替卡韦；核苷类似物
在我国，乙型肝炎病毒(HBV)感染是导致肝功能衰竭的最常见原因。对HBV-DNA阳性的肝衰竭患者，不论其检测出的HBV-DNA滴度高低，建议立即使用核苷(酸)类药物抗病毒治疗[1]。但有报道指出恩替卡韦(ETV)可能造成细胞线粒体损伤而引起乳酸酸中毒，同时乳酸对肝衰竭病情的变化及预后判断具有一定的价值[2]。因此，本文回顾性调查分析了HBV相关肝衰竭患者血乳酸水平变化，现将分析结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 回顾性分析2011年8月～2013年10月在我院ICU住院治疗的58例HBV相关肝衰竭的患者、年龄24～68岁，男性42例，女性16例。所有患者符合以下条件：①排除甲型、丙型、戊型肝炎病毒重叠感染；②应用恩替卡韦(0.5 mg/d)或拉米夫定(100 mg/d)抗病毒治疗。
1.2方法 血清乳酸水平(正常值0.63～2.44 mmol/L)，血清TBIL、肌酐和INR由我院全自动生化分析仪检测。终末期肝病模型(model for end-stageliver disease ......
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