瑞芬太尼靶控复合依托咪酯联合气管内表麻在老年患者全麻诱导中的应用
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摘要：目的 采用瑞芬太尼血浆靶控输注复合依托咪酯联合气管内表麻，探讨在老年患者全麻诱导中的应用效果。方法 将40例需行结直肠癌根治术的老年患者随机均分为两组：瑞芬太尼复合依托咪酯组(对照组)和瑞芬太尼及依托咪酯联合气管内表麻组(观察组)，观察两组患者诱导过程中基础值、诱导时最低值、气管插管前即刻、插管即刻、插管后1 min、5 min各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)。并记录出现气管插管反应的发生率。结果 与对照组比较，观察组在插管前即刻SBP、 DBP、MBP、HR升高(P<0.05)；观察组在插管即刻、插管后1 min SBP、 DBP、MBP、HR均低于对照组(P<0.05)。插管后5 min两组患者SBP、 DBP、MBP、HR逐渐恢复至基础值水平(P>0.05)。对照组气管插管反应发生率(65%)高于观察组(20%)(P<0.05)。结论 血浆靶控输注瑞芬太尼4 ng/mL复合依托咪酯0.3 mg/Kg，联合1%丁卡因3 mL用喉麻管行气管内表麻，能有效减少老年患者全麻诱导时气管插管的心血管反应，是一种对循环干扰少的全麻诱导方法。
关键词：瑞芬太尼；依托咪酯；靶控输注；老年；喉麻管
我国人口已出现老龄化，老年人行手术治疗者日益增多。老年患者重要器官储备和代偿能力明显降低，常合并心血管等疾病，对麻醉药物的耐受性差，麻醉诱导过程中易出现血流动力学的急剧波动，可能会导致心脑血管意外。 因此，寻求一种安全有效、对循环干扰少的全麻诱导方法，对老年患者来说尤为重要。本研究探讨瑞芬太尼靶控复合依托咪酯联合气管内表麻用于老年患者全麻诱导的可行性，为临床用药提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院收治行结直肠癌根治术的患者40例，其中男22例，女18例；年龄65～80岁，体重49～83 Kg，身高152～178 cm，ASAⅡ～Ⅲ级。术前均无明显心血管系统疾病，无服用抗高血压药物及阿片类药物史。按照随机原则分为瑞芬太尼复合依托咪酯组(对照组)和瑞芬太尼及依托咪酯联合气管内表麻组(观察组) ......
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