摘要：目的 探讨胆囊穿孔的围手术期经皮肝穿刺胆囊引流术的应用。方法 对我院收治的51例胆囊穿孔患者资料进行了回顾性分析。结果 其中42例术前已明确诊断；9例术前漏诊者均>70岁，均有胆结石或胆管结石，术前仅作出胆囊炎并胆囊周围脓肿的诊断，而未作出胆囊穿孔的诊断。本组入院时休克12例，46例完全治愈，1例入院时已全身多脏器衰竭造成死亡，4例切口感染，经换药对症处理后痊愈出院。结论 围手术期处理贯穿损伤控制性理论，术前合理运用经皮肝穿刺胆囊引流术可以有效减少胆囊穿孔的病死率，治疗依据胆囊穿孔类型选择个体化治疗，可以取得较满意的效果。

    关键词：胆囊穿孔；损伤控制性理论；围手术期；经皮肝穿刺胆囊引流术

    胆囊穿孔是胆石病、胆道感染、胆囊创伤、胆囊肿瘤等胆道系统疾病的严重并发症之一，患病率较低但病死率高，病情危急，易漏诊。我院2008年1月～2014年1月，围手术期运用损伤控制性理论救治51例胆囊穿孔患者，部分病例使用经皮肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)取得较好效果，对其临床资料进行分析，结果如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 本组患者男19例，女32例；年龄60～82 岁，平均年龄(62±1.6)岁。腹痛28例，腹胀15例，发热27例 ......