手法复位加克氏针石膏固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效评估
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摘要：目的 探讨手法复位加克氏针石膏固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。方法 用随机分组、平行对照的方法，前瞻性观察60例跟骨骨折患者，分别采用手法复位加克氏针石膏固定和切开复位钢板内固定进行治疗，随访1年，评价患者术后足功能及并发症发生情况。结果 观察组和对照组AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05)；观察组骨性愈合时间为(8.47±1.06)w，低于对照组(9.55±1.32)w(P<0.01)，对照组并发症发生率明显高于观察组(P<0.01)。结论 手法复位加克氏针石膏固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折术后患者功能恢复与切开复位钢板内固定无明显差异，但术后并发症少，建议临床推广。
关键词：手法复位；克氏针；SandersⅡ型跟骨骨折；治疗效果
跟骨骨折临床多见，依据Sanders分型可准确把握骨折部位、类型以及移位情况，该分型方式已被临床医师普遍接受，基于Sanders分型所确定的治疗方案与骨折预后存在明确相关性[1]。SandersⅡ型骨折为后关节面的2片段骨折，目前治疗方法多样，在手术与非手术选择上存在分歧，尚无标准的治疗方案。评价不同手术方式中患者的功能恢复情况，获益大小将为医生的临床决策提供更加有力的循证依据。本文将评估手法复位加克氏针石膏固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的疗效，为临床SandersⅡ型骨折的治疗提供依据。
1 资料与方法
1.1一般资料 2010年1月～2013年12月入住某院的舌形或压缩性SandersⅡ型跟骨关节内骨折患者为研究对象，排除年龄大于70岁，骨折合并有神经血管损伤者，开放性骨折者，伴有脊柱和其他部位骨折影响患足功能锻炼者。患者随机分为观察组30例(35足)和对照组30例(33足)，两组患者一般情况无差异，见表1。患者对研究知情同意，本试验经医院医学伦理委员会批准实施。
1.2方法 观察组和对照组分别给予手法复位加克氏针石膏固定和切开复位钢板内固定 ......
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