不同剂量盐酸氨溴索治疗老年人肺炎的临床观察(2)
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参见附件。
1.4临床常规治疗 抗生素,解痉,止喘药物。
1.5临床观察项目 咳嗽频率及性质,痰量,肺部罗音变化。
1.6疗效评定标准 临床症状:显效:咳嗽咳痰症状消失,双肺罗音消失;有效:咳嗽发作次数、严重程度明显减少,痰夜减轻或减少,双肺可闻及小许湿性罗音;无效:咳嗽咳痰症状无变化,肺部罗音无改变。
2 结果
见表1。
3 讨论
在老年人肺炎感染病因中,细菌为主要地位,上呼吸道寄殖菌的吸入是引起肺部感染的主要途径。由于老年人免疫功能减退,可能T淋巴细胞在免疫应答中的作用减弱,肺泡内衰老的T淋巴细胞虽能识别侵入的细菌,它们对这些抗原刺激所产生的活力及增殖能力却大为削弱。在老年人中,虽然巨噬细胞的功能正常,但开始衰老的T淋巴细胞补充不足,以致影响吸引多核中性粒细胞,所以肺炎的局部反应常较轻,同时由于体液免疫水平的降低,因而对致病菌的防御功能大为减弱,细菌可在肺内立足、生长、繁殖发生感染,多数病变发展迅速,导致难治的严重肺炎。所以免疫衰老是老年人肺炎发病、病死率增高的重要原因之一。老年人的气管、支气管粘液纤毛功能降低、咳嗽反应差、肺组织弹性减退等而致排痰功能降低 ......
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