3.3.3下机处理 下机前10min护士洗手戴口罩，为患者换药。同上法流程换药，待消毒液干后可酌情在导管出口处皮肤涂百多邦软膏。最后用一次性自粘性(规格为10×15cm)敷贴粘贴。提倡采用密闭式回血，回血后跟据医嘱分别使用纯肝素、肝素生理盐水、头孢菌素加肝素液或克林霉素肝素液等封管。封管后关闭导管夹，拧紧肝素帽，消毒肝素帽及导管后寻找最佳位置用无菌纱布覆盖包扎固定。

    3.4透析前后均应观察导管有无脱出及漏血现象，做好登记，记录置管时间、位置、使用日期、封管日期，一般如果导管少量脱出情况下，应严格消毒后方可顺势送入，如脱出较多，不可送入，须拔出重新插管。

    3.5加强对患者保护导管的教育力度，提高自我管理能力是保证透析效果预防感染的有效措施[7] ......