摘要：目的 探讨高位动静脉内瘘在血液透析中的使用及护理。方法 选取2012年1月～2014年1月在笔者透析中心进行血液透析治疗的30例高位动静脉内瘘患者为护理对象，从心理护理、血管通路护理、并发症预防进行分析总结。结果 30例高位动静脉内瘘使用情况良好。结论 正确有效的使用及护理，可以减少高动静脉内瘘并发症，延长内瘘的使用寿命，提高透析质量。

    关键词：高位动静脉内瘘；血液透析；护理

    高位动静脉内瘘是指采用肘部或肘部以上血管作动静脉吻合术后形成的动静脉内瘘[1]。这些患者往往由于前臂长期穿刺或保护不当，造成内瘘感染、血栓形成而闭塞或前臂血管条件差，无法行前臂动静脉内瘘，因此应重视此类患者的血管通路使用及护理。现将我透析中心30例高位动静脉内瘘的使用及护理报告如下：

    1临床资料

    选取2012年1月～2014年1月在我透析中心透析治疗的30例高位动静脉内瘘患者为护理对象，男14例，女16例；年龄28～82岁；原发病：慢性肾炎6例，糖尿病肾病10例，高血压肾病14例，透析2～3次/w，每次4h。

    2护理方法

    2.1心理护理 高位动静脉内瘘患者由于多次前臂内瘘手术失败或术前已知自己血管条件差，迫不得已行高位瘘，故心情特别紧张、焦虑、恐惧。护士应耐心解释，鼓励患者调整心态，认真对待疾病，提高自我护理意识。

    2.2评估内瘘情况 由于手术位置特殊，动静脉位置较深，故上臂动静脉内瘘手术创伤大、手术难度高，成熟期较前臂动静脉内瘘时间长 ......