摘要：目的 总结全胃切除术后的护理经验，以降低术后并发症及病死率。方法 对18例胃癌患者进行术前评估、并发症护理、心理护理、术前胃肠道及皮肤准备，术后患者回病房后密切观察病情，术后活动指导，以及术后指导患者有效咳嗽排痰等围手术期护理，回顾分析18例全胃切除术的资料，总结围手术期的护理措施和对并发症的预防。结果 全组术后并发症发生率22.2%，无死亡病例。结论 针对患者的病情和心理特点以及术前术后需要注意和解决的护理问题，从而采取不同的护理措施，能够有效地预防并发症的发生，促进患者康复。精心的护理，密切观察病情变化，积极的术后营养支持治疗，可降低胃癌根治性全胃切除术的并发症及病死率。

    关键词：胃癌；全胃切除；围手术期；护理

    胃癌是普通外科常见病之一，其最有效的治疗方法仍为手术切除。对于全胃癌、胃体癌、近端胃癌多采用根治性全胃切除术。其手术切除范围大，并发症多，病死率较高。特别警惕是否有出血和吻合口瘘。我院自2011年10月～2014年5月以来，共施行胃癌根治性全胃切除术18例，经精心护理，取得满意效果，现报道如下。

    1资料与方法

    1.1 一般资料 本组共18例，男性11例，女性7例。年龄51～74岁，平均64岁。临床症状多表现为上腹不适、进食后饱胀、上腹疼痛、食欲下降、乏力、消瘦、恶心、呕吐。

    1.2方法 按胃癌切除术后留置胃管、禁食、输液、肠外营养等治疗护理，同时于术后20～24 h后实施肠道内营养支持。营养方法：术后第1 d给予5%葡萄糖注射液500 mL滴入，第2 d给予能全力和5%葡萄糖注射液各500 mL滴入 ......