随着生活水平的提高，社会人口年龄老龄化，胆囊结石和胆总管结石也成了外科的常见病、 多发病，其发病率可高达患者总数的 30%～47%[1]，因此一旦发现肝内胆管结石，并有明显感染症状者，应积极采取手术治疗。同时，随着医疗技术的不断进步，腹腔镜胆道手术也因其创伤小，恢复快，住院短等特点深受患者好评。本文对我院 2005年 6 月～2013年 6月222例老年腹腔镜胆总管切开取石术患者的围手术期护理进行回顾总结，旨在提高老年患者生活质量， 现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本组222例，男166例，女56例，均为择期手术患者，年龄65～83岁，平均70岁。根据临床表现、超声、CT、MRI、磁共振胆胰管造影 (MRCP) 、术中胆道造影检查明确诊断。

    1.2方法 全身麻醉，气管插管，置胃管、尿管。采用四孔法或五孔法[2]。

    1.3结果 无中转开腹手术。2例术中小肠破裂，行镜下修补术，治疗后好转， 1 例发生皮下气肿，3d后自然吸收消失。术后1～3d开始下床活动、进食，术后住院时间9～12d，平均10d。

    2 护理

    2.1术前护理 ①心理护理：患者因多年胆道结石疾病的痛苦，对治疗有迫切要求，但在即将面临手术时又会产生恐惧感而表现烦躁、焦虑，同时对腹腔镜手术的不了解，易造成一种神秘感而担心害怕，会对手术效果产生怀疑 ......