脾栓塞联合双镜法治疗晚期血吸虫病围手术期的护理
 |
| 第1页 |
参见附件。
江汉平原为晚期血吸虫病肝纤维化的高发地区，患者常伴有脾肿大、腹水、脾机能亢进、上消化道出血等门静脉高压症，一般都是需要手术治疗的。我院2006年1月起采用脾栓塞联合双镜法治疗晚期血吸虫病患者共38例，即内镜下行食管曲张静脉套扎术(EVL)、单纯脾部分栓塞术(PSE)联合腹腔镜脾切除术(LS)治疗晚期血吸虫病。与传统手术相比，其具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点。患者经我科护理人员精心护理，均痊愈出院，效果满意。现报道如下。
1临床资料
接受脾栓塞联合双镜法治疗晚期血吸虫病患者共38例，其中男性26例，女性12例，平均年龄54岁，病程1年半～35年，均有疫区生活史。脾肿大Ⅰ级10例，Ⅱ级19例，Ⅲ级9例，合并脾机能亢进28例，上消化道出血10例。经B超检查均有血吸虫性肝纤维化、脾肿大。术前均行心、肺、肝肾功能和凝血功能等常规检查。手术方式即经内镜确定静脉曲张范围并行螺旋式套扎，采用介入治疗方法经股动脉置管插入脾动脉或脾极动脉，使用明胶海绵进行栓塞。术后2w左右行腹腔镜下脾切除术。
2护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理 晚期血吸虫病患者大多来自于农村，对所患疾病不了解，心理负担重，情绪多变，恐惧、焦虑、紧张，有的甚至悲观失望。 护理人员首先应针对患者的心情和顾虑，要主动与患者进行沟通，让患者知道紧张恐惧的心理会影响肌体的防御功能，治病有百害而无一利；相反，情绪乐观，积极主动配合会提高治疗的效果。使患者产生信任感、安全感，树立战胜疾病的信心。根据患者的文化程度、身体状况及心理情况，有针对性的进行健康教育，主动介绍这种联合手术方式的过程、优点，手术成功的例子，使患者心中有数，保持良好的心态接受治疗。
2.1.2饮食指导 患者进食高热量、低蛋白、富维生素及少渣饮食，避免进食粗硬、油炸及有刺激性的食物，避免损伤食管胃底曲张静脉引起大出血。
2.1.3技巧配合 指导并教会患者运用手术前和手术后配合技巧，如插管的配合，管道的保护，介入治疗的配合，腹腔镜手术方式的介绍，各种不适的应对方法、并发症的防治措施等。
2.2术后护理
2.2.1内镜护理
2.2.1.1术后患者应绝对卧床休息制动 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。